
◖Alterations of Gut Microbiome Composition and Function Pre- and Post-Adenotonsillectomy in Children with Obstructive Sleep Apnea
兒童的阻塞性睡眠呼吸中止症(OSA) 會導致腸道微生物群系 (Microbiome) 產生變化,而腸道微生物群系與許多兒童疾病有關,例如焦慮、自閉症、注意力不足過動症以及肥胖等;腺樣體扁桃體切除術 (Adenotonsillectomy, AT)作為阻塞性睡眠呼吸中止症的初級介入(Primary intervention) ,其在疾病嚴重程度不同的情況下,會對於腸道微生物群系動態產生影響。
近年來,科學家發現「腸道菌」不只影響消化,還可能和免疫系統、發炎反應甚至睡眠品質有關。因此,研究團隊想知道:孩子在做 AT 手術前後,腸道菌群的組成和功能會不會改變?而這些改變和病情嚴重度有沒有關聯?
本研究納入55 位 5–12 歲的兒童阻塞性睡眠呼吸中止症患者,且最終完成腺樣體暨扁桃腺切除術後的追蹤,包括術前、術後 3 個月及 12 個月的腸道微生物群系分析與多項多導睡眠檢查指標。結果顯示,術前不同嚴重程度的阻塞性睡眠呼吸中止症患者之間,腸道微生物群系的α-多樣性(物種豐富度)表現相似,β-多樣性(菌群組成結構)則在嚴重阻塞性睡眠呼吸中止症患者中顯著上升。在腺樣體暨扁桃腺切除術後,呼吸中止低通氣指數(AHI) 與其他多導睡眠檢查指標皆有顯著改善,可見其能有效改善OSA的嚴重程度,而AHI 的下降會伴隨腸道中有害菌群的豐度下降,表示腺樣體暨扁桃腺切除術對腸道微生物群系是有益的。
研究結果指出,腺樣體與扁桃腺切除術不僅減輕OSA嚴重度,還會改變腸道微生物群系,可能進而影響兒童患者的行為與體重狀況,有望用於解決兒童OSA及其相關疾病問題。
